میں گزشتہ ایک سال سے PKLI اور RC لاہور میں بطور بون میرو ٹرانسپلانٹ کنسلٹنٹ کام کر رہا ہوں، جو دنیا کے بڑے ٹرانسپلانٹ مراکز میں شمار ہوتا ہے اور خاص طور پر سالڈ آرگن ٹرانسپلانٹ کے لیے جانا جاتا ہے۔ اس دوران مجھے اپنے مریضوں، ان کے تیمارداروں اور صحت کے نظام سے وابستہ افراد کے رویّوں میں کچھ چونکا دینے والے نفسیاتی پہلو دیکھنے کو ملے، چاہے وہ میرے ادارے کے اندر ہوں یا باہر۔
جیسا کہ ہم جانتے ہیں کہ ہم ایک لوئر مڈل انکم ملک ہیں، اور یہ ایک تسلیم شدہ حقیقت ہے کہ ہماری مالی حالت ہماری نفسیات کو تشکیل دیتی ہے۔ اس تحریر میں ہم خاص طور پر دائمی خون کی بیماریوں، بالخصوص بیٹا تھیلیسیمیا میجر، پر توجہ دیں گے، جس کے علاج کے لیے بون میرو ٹرانسپلانٹ اس وقت پاکستان میں واحد شفا بخش طریقہ ہے۔
میں ان بچوں کے علاج کے حوالے سے نفسیاتی رویّوں کو سمجھنے کے لیے اسے تین حصوں میں تقسیم کر رہا ہوں: صحت کے عملے کی نفسیات، خاندانوں کی نفسیات، اور معاشرے کی نفسیات۔ اگرچہ یہ ایک نہایت پیچیدہ موضوع ہے اور یہ تمام عوامل ایک دوسرے پر اثر انداز ہوتے ہیں، پھر بھی سمجھنے کے لیے انہیں اس طرح تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
1. صحت کے عملے کی نفسیات
ڈاکٹرز اور صحت کا نظام فوری طور پر ٹرانسپلانٹ کے لیے ریفر کرنے کی حمایت نہیں کرتا اور مریضوں کا علاج جاری رکھا جاتا ہے یہاں تک کہ وہ بیماری کی پیچیدگیوں اور ناقص علاج کے باعث ناقابلِ علاج مرحلے میں داخل ہو جاتی ہے۔
ملک بھر میں تھیلیسیمیا کے مراکز موجود ہیں جہاں خون کی منتقلی اور آئرن چیلیشن کا علاج باقاعدگی سے نہیں ہو پاتا، جس کی وجہ وسائل کی کمی یا معیاری علاج کے بارے میں آگاہی کا فقدان ہے۔
ان بیماریوں کا علاج کرنے والے بعض صحت کے کارکن اس بات سے آگاہ نہیں ہوتے کہ یہ بیماری قابلِ علاج ہے، یا یہ کہ بڑے شہروں میں ٹرانسپلانٹ مراکز موجود ہیں۔ بعض کو یہ بھی معلوم نہیں ہوتا کہ ان مراکز سے رابطہ کیسے کیا جائے یا مریض کو کیسے ریفر کیا جائے۔
ہمارے تیسرے درجے کے ٹرانسپلانٹ مراکز میں بھی تحقیق اور دیگر مراکز کے ساتھ تعاون پر خاطر خواہ توجہ نہیں دی جاتی، جس سے ٹرانسپلانٹ میں تاخیر کے اسباب کو سمجھنے اور دور کرنے میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔
2. خاندانوں کی نفسیات
خاندانوں میں بیماری، اس کے معیاری علاج، اور بون میرو ٹرانسپلانٹ کے ذریعے ممکنہ شفا کے بارے میں آگاہی کی کمی ہوتی ہے۔
اکثر خاندان ایک ایسے چکر میں پھنس جاتے ہیں جہاں بچوں کو شدید کمزوری کی حالت میں خون لگایا جاتا ہے اور وقتی طور پر بہتری آ جاتی ہے۔ یہ سلسلہ کئی سال جاری رہتا ہے، یہاں تک کہ خون لگانے کی ضرورت بہت زیادہ ہو جاتی ہے یا پیچیدگیاں اس حد تک بڑھ جاتی ہیں کہ وقتی فائدہ بھی ختم ہو جاتا ہے۔
اس مرحلے پر وہ ٹرانسپلانٹ جیسے مستقل علاج کے بارے میں سوچتے ہیں، مگر تب تک اکثر دیر ہو چکی ہوتی ہے۔
بون میرو ٹرانسپلانٹ کے حوالے سے خاندانوں میں کئی غلط فہمیاں پائی جاتی ہیں۔ ان کے لیے یہ آسان نہیں ہوتا کہ وہ اپنے مانوس طریقۂ علاج سے نکل کر اس وقت ٹرانسپلانٹ کا فیصلہ کریں جب بچہ نسبتاً بہتر حالت میں ہوتا ہے۔
3. معاشرے کی نفسیات
مجموعی طور پر ہمارا معاشرہ سائنسی بنیادوں پر سوچنے کا عادی نہیں ہے۔ اگرچہ ہم ان مریضوں کے لیے ہمدردی رکھتے ہیں اور دل کھول کر عطیات دیتے ہیں، لیکن یہ عطیات زیادہ تر جذباتی یا روحانی بنیادوں پر دیے جاتے ہیں، نہ کہ سائنسی بنیادوں پر۔
نتیجتاً یہ وسائل اکثر ایسے تھیلیسیمیا مراکز کو ملتے ہیں جو مکمل طور پر سائنسی اصولوں کے مطابق نہیں چلتے اور بین الاقوامی معیار پر پورا نہیں اترتے۔
ہم الزام تو بہت دیتے ہیں، مگر اکثر یہ الزام تعمیری انداز میں نہیں ہوتا بلکہ صرف الزام تراشی تک محدود رہتا ہے۔
ان مشاہدات کو پیش کرنے کا مقصد ان اہم عوامل کو اجاگر کرنا ہے جو ان قابلِ علاج بیماریوں کے ناقص انتظام، اور مریضوں میں بڑھتی ہوئی بیماری اور اموات کا سبب بن رہے ہیں۔
فیس بک کمینٹ